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Morre a primeira pessoa nos EUA com diagnóstico de Ebola


Em 8 de outubro de 2014, Thomas Eric Duncan, a primeira pessoa diagnosticada com um caso de Doença do Vírus Ebola nos EUA, morre aos 42 anos no Texas Health Presbyterian Hospital, em Dallas. Pouco antes de sua morte, Duncan, que vivia na Libéria, havia viajado para a América vindo da África Ocidental, que estava passando pelo maior surto da doença frequentemente fatal desde sua descoberta em 1976. Após a morte de Duncan, duas enfermeiras que ' cuidei dele no hospital de Dallas contraído Ebola; no entanto, ambos se recuperaram.

Em 15 de setembro de 2014, Duncan ajudou a transportar uma mulher grávida doente para um hospital em Monróvia, Libéria. Não havia espaço para a mulher na instalação, então ela foi levada de volta para a residência onde estava hospedada e morreu pouco depois de Ebola. Em 19 de setembro, Duncan - cujos parentes mais tarde disseram não saber que ele havia sido exposto ao Ebola - voou para Dallas para visitar seu noivo. Ele chegou ao Texas em 20 de setembro e cinco dias depois foi ao pronto-socorro do Texas Health Presbyterian Hospital reclamando de dor abdominal e tontura. Duncan disse a uma enfermeira que havia viajado recentemente da África, mas esta informação não foi comunicada de forma eficaz ao resto da equipe médica, que depois de algumas horas o mandou para casa com antibióticos.

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Em 28 de setembro, Duncan, com sua saúde piorando, voltou ao hospital de ambulância. Dois dias depois, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças anunciaram que Duncan (que não foi citado publicamente na época) foi a primeira pessoa na América com diagnóstico de Ebola, uma doença que se espalha pelo contato direto com fluidos corporais de um indivíduo infectado. (Um ano após o primeiro surto de Ebola na África Ocidental ter sido relatado em março de 2014, milhares de pessoas na Libéria, Serra Leoa e Guiné morreram.) O diagnóstico de Duncan gerou ansiedade e medo sobre o Ebola nos EUA .; na época, não havia tratamentos ou vacinas comprovadas para a doença. Autoridades de saúde começaram a rastrear dezenas de pessoas que podem ter entrado em contato com Duncan depois que ele ficou doente, e quatro de seus familiares foram colocados em quarentena por três semanas. Nenhuma dessas pessoas desenvolveu Ebola.

Duncan morreu em 8 de outubro e, três dias depois, uma enfermeira que cuidou dele no Texas Health Presbyterian Hospital testou positivo para Ebola. Quatro dias depois, uma segunda enfermeira do hospital foi confirmada como tendo contraído a doença. Ambas as mulheres foram colocadas em unidades de isolamento em centros médicos separados, tratadas com drogas experimentais e declaradas livres do Ebola no final daquele mês.

Como resultado dos eventos em Dallas, as autoridades federais instituíram procedimentos de triagem aprimorados em um grupo de aeroportos dos EUA que atendem viajantes que chegam ao país de locais com surtos de ebola. As autoridades também emitiram novas diretrizes para equipamentos de proteção usados ​​por profissionais de saúde que tratam de pacientes infectados com o vírus. Um total de duas pessoas morreram nos EUA durante o surto de 2014.

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Comunicado de imprensa

Paciente hospitalizado havia retornado recentemente da África Ocidental, rastreamento de contato ativo em andamento.

Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) confirmaram hoje, por meio de exames laboratoriais, o primeiro caso de ebola diagnosticado nos Estados Unidos em uma pessoa que viajou da Libéria para Dallas, no Texas. O paciente não apresentou sintomas ao deixar a África Ocidental, mas desenvolveu sintomas aproximadamente quatro dias após chegar aos EUA em 20 de setembro.

A pessoa adoeceu em 24 de setembro e procurou atendimento médico no Texas Health Presbyterian Hospital de Dallas em 26 de setembro. Depois de desenvolver sintomas consistentes com o Ebola, ele foi internado no hospital em 28 de setembro. Com base no histórico de viagens e sintomas da pessoa, Testes recomendados pelo CDC para o Ebola. A instalação médica isolou o paciente e enviou amostras para teste no CDC e em um laboratório do Texas que participa da Rede de Resposta Laboratorial CDC & rsquos. O CDC e o Departamento de Saúde do Texas relataram os resultados dos testes laboratoriais ao centro médico para informar o paciente. Uma equipe do CDC está sendo enviada a Dallas para ajudar na investigação.

& ldquoEbola pode ser assustador. Mas há toda a diferença no mundo entre os EUA e partes da África onde o ebola está se espalhando. Os Estados Unidos têm um forte sistema de saúde e profissionais de saúde pública que garantirão que este caso não ameace nossas comunidades ”, disse o Diretor do CDC, Dr. Tom Frieden, M.D., M.P.H. & ldquoEmbora não seja impossível que possa haver casos adicionais associados a este paciente nas próximas semanas, não tenho dúvidas de que iremos conter isso. & rdquo

A pessoa doente não apresentou sintomas de Ebola durante os voos da África Ocidental e o CDC não recomenda que as pessoas nos mesmos voos comerciais sejam monitoradas, já que o Ebola só é contagioso se a pessoa apresentar sintomas ativos. A pessoa relatou desenvolver sintomas vários dias após o voo de volta. Qualquer pessoa preocupada com a possível exposição pode ligar para CDC-Info em 800-CDC-INFO para obter mais informações.

O CDC reconhece que mesmo um único caso de Ebola diagnosticado nos Estados Unidos levanta preocupações. Sabendo da possibilidade que existe, profissionais médicos e de saúde pública de todo o país estão se preparando para responder. O CDC e os funcionários da saúde pública no Texas estão tomando precauções para identificar as pessoas que tiveram contato pessoal próximo com a pessoa doente, e os profissionais de saúde foram lembrados de usar o controle meticuloso de infecções em todos os momentos.

Sabemos como impedir a disseminação do Ebola e do vírus rsquos: busca completa de casos, isolamento de pessoas doentes, contato com pessoas expostas à pessoa doente e isolamento adicional de contatos se desenvolverem sintomas. Os sistemas médicos e de saúde pública dos EUA têm experiência anterior com casos esporádicos de doenças como o Ebola. Na última década, os Estados Unidos tiveram 5 casos importados de doenças de febre hemorrágica viral (VHF) semelhantes ao Ebola (1 Marburg, 4 Lassa). Nenhum resultou em qualquer transmissão nos Estados Unidos.

O CDC está se antecipando e se preparando para um caso de Ebola nos Estados Unidos. Nós estivemos:

  • Aumentar a vigilância e a capacidade de testes laboratoriais nos estados para detectar casos
  • Desenvolvimento de orientações e ferramentas para departamentos de saúde para conduzir investigações de saúde pública
  • Fornecer recomendações para o controle de infecções de saúde e outras medidas para prevenir a propagação de doenças
  • Fornecer orientação para tripulações de voo, unidades de serviços médicos de emergência em aeroportos e oficiais de alfândega e proteção de fronteiras sobre como relatar viajantes doentes ao CDC
  • Divulgar informações atualizadas para o público em geral, viajantes internacionais e parceiros de saúde pública

Os dados que as autoridades de saúde viram nas últimas décadas, desde que o Ebola foi descoberto, indicam que ele não se espalha por contato casual ou pelo ar. O ebola é transmitido pelo contato direto com fluidos corporais de uma pessoa doente ou pela exposição a objetos como agulhas, que foram contaminados. A doença tem um período médio de incubação de 8 a 10 dias (embora varie de 2 a 21 dias). O CDC recomenda monitorar as pessoas expostas quanto aos sintomas por 21 dias completos. As pessoas não são contagiosas após a exposição, a menos que desenvolvam sintomas.


Conteúdo

Duncan era de Monróvia, Libéria, até o momento o país mais atingido pela epidemia do vírus Ebola. [6] Duncan trabalhou como motorista pessoal para o gerente geral da Safeway Cargo, um contratante da FedEx na Libéria. [7] De acordo com o gerente Henry Brunson, Duncan deixou seu emprego abruptamente em 4 de setembro de 2014, sem dar motivo. [8]

Linha do tempo de contração e sintomas iniciais Editar

Em 15 de setembro de 2014, a família de Marthalene Williams, que mais tarde morreu de doença do vírus Ebola, não conseguiu chamar uma ambulância para transferir a grávida Williams para um hospital. Duncan, o inquilino, ajudou a transferir Williams de táxi para uma enfermaria de tratamento de ebola em Monróvia. Duncan foi no táxi para a enfermaria de tratamento com Williams, seu pai e seu irmão. [9]

Em 19 de setembro, Duncan foi para o Aeroporto de Monróvia, onde, de acordo com autoridades liberianas, Duncan mentiu sobre seu histórico de contato com a doença em um questionário do aeroporto antes de embarcar em um voo da Brussels Airlines para Bruxelas. Em Bruxelas, Duncan embarcou no vôo 951 da United Airlines para o aeroporto Washington Dulles. [10] De Dulles, ele embarcou no vôo 822 da United Airlines para Dallas / Fort Worth. Ele chegou em Dallas às 19h01. CDT [11] em 20 de setembro de 2014, [1] [2] e ficou com sua parceira e seus cinco filhos, que viviam no complexo de apartamentos Fair Oaks no bairro de Vickery Meadow, em Dallas. [12] [13] Vickery Meadow, o bairro em Dallas onde Duncan residia, tem uma grande população de imigrantes africanos e é o bairro mais denso de Dallas. [14]

A doença de Duncan em Dallas Editar

Duncan começou a sentir os sintomas em 24 de setembro de 2014 e chegou ao pronto-socorro do Texas Health Presbyterian Hospital às 22h37. em 25 de setembro. [15] Às 23h36 , uma enfermeira da triagem perguntou a Duncan sobre seus sintomas, e Duncan relatou sentir "dor abdominal, tontura, náusea e dor de cabeça (início novo)." [15] A enfermeira registrou febre de 100,1 ° F (37,8 ° C), mas não perguntou sobre seu histórico de viagens, pois este não era o protocolo de triagem na época. [15] Às 12h05, Duncan foi admitido em uma sala de área de tratamento onde o médico plantonista acessou o prontuário eletrônico (EHR). O médico observou congestão nasal, nariz escorrendo e dor abdominal. Duncan recebeu paracetamol (acetaminofeno) às 1:24 da manhã. [15] Os resultados da tomografia computadorizada retornaram mostrando "nenhuma doença aguda" para as áreas abdominal e pélvica e "normal" para a cabeça. [15] Os resultados laboratoriais retornaram mostrando leucócitos ligeiramente baixos, plaquetas baixas, creatinina aumentada e níveis elevados da enzima hepática AST. [15] [16] Sua temperatura foi observada a 103,0 ° F (39,4 ° C) às 3h02 e 101,2 ° F (38,4 ° C) às 3h32. Duncan foi diagnosticado com sinusite e dor abdominal e enviado para casa em 3h37 com receita de antibióticos, que não são eficazes no tratamento de doenças virais. [15] [17]

Tratamento e morte Editar

A condição de Duncan piorou e ele foi transportado em 28 de setembro de ambulância para o mesmo pronto-socorro do Texas Health Presbyterian Hospital. [18] [19] Duncan chegou ao pronto-socorro às 10h07, com diarreia, dor abdominal e febre. [20] Em quinze minutos, um médico notou que Duncan tinha vindo recentemente da Libéria e precisava ser testado para o Ebola. O médico descreveu o seguinte "protocolo C.D.C. estrito", incluindo o uso de máscara, jaleco e luvas. Às 12h58 , o médico ligou diretamente para o CDC. Às 21h40 , Duncan estava tendo diarreia explosiva e vômitos em projéteis. [20] Às 8:28 da manhã seguinte, o médico observou que Duncan "parecia estar se deteriorando". Às 11h32, Duncan estava sofrendo de uma fadiga grave o suficiente para impedi-lo de usar o banheiro ao lado da cama. [20] Mais tarde naquele dia, Duncan foi transferido para uma unidade de terapia intensiva (UTI) depois que todos os outros pacientes foram evacuados. No dia seguinte, 30 de setembro, Duncan foi diagnosticado com a doença do vírus Ebola após um resultado de teste positivo. [20]

O diagnóstico de Duncan foi confirmado publicamente durante uma coletiva de imprensa do CDC no mesmo dia. [21] [22] Duncan morreu às 7h51 em 8 de outubro de 2014. [23] [24]

Outra edição infectada

Na noite de 10 de outubro, Nina Pham, uma enfermeira de 26 anos que tratou de Duncan no Texas Health Presbyterian Hospital, relatou uma febre baixa e foi colocada em isolamento. Em 11 de outubro, ela testou positivo para o vírus Ebola, tornando-se a primeira pessoa a contrair o vírus nos EUA. Em 12 de outubro, o CDC confirmou os resultados positivos do teste. [25] Funcionários do hospital disseram que Pham usou o equipamento de proteção recomendado ao tratar Duncan em sua segunda visita ao hospital e teve "contato extenso" com ele em "múltiplas ocasiões".

Pham afirmou que "ela duvida que ela possa ser uma enfermeira de cuidados intensivos novamente - em parte por causa do estresse emocional e ansiedade sobre o trauma que ela experimentou e em parte por causa do medo e estigma que a segue". Ela processou o hospital e se contentou com uma quantia de dinheiro não revelada. [26]

Em 14 de outubro, uma segunda enfermeira no mesmo hospital, identificada como Amber Joy Vinson, de 29 anos, [27] relatou febre. Vinson [28] estava entre as enfermeiras que forneceram tratamento para Duncan. Vinson foi isolado 90 minutos após relatar a febre. No dia seguinte, Vinson tinha testado positivo para o vírus Ebola. [29] Em 13 de outubro, Vinson voou com o vôo 1143 da Frontier Airlines de Cleveland para Dallas, depois de passar o fim de semana em Tallmadge e Akron, Ohio.

Em 2 de outubro, as autoridades liberianas disseram que poderiam processar Duncan se ele voltasse porque antes de voar ele havia preenchido um formulário no qual afirmava falsamente que não havia entrado em contato com um caso de ebola. [30] A presidente liberiana, Ellen Johnson Sirleaf, disse à Canadian Broadcasting Corporation que estava com raiva de Duncan pelo que ele havia feito, especialmente considerando o quanto os Estados Unidos estavam fazendo para ajudar a enfrentar a crise: "Um de nossos compatriotas não tomou os devidos cuidados , e então, ele foi lá e de certa forma colocou alguns americanos em um estado de medo e os colocou em algum risco, então eu me sinto muito triste por isso e muito zangado com ele ... O fato de que ele sabia (ele pode ser portador) e ele deixou o país é imperdoável, para ser franco. " [31] Antes de sua morte, Duncan descaradamente afirmou que não sabia no momento do embarque no voo que havia sido exposto ao Ebola, ele disse acreditar que a mulher que ele ajudou estava tendo um aborto espontâneo, o que contradiz relatos corroborados de familiares que também ajudou a transportar a mulher para uma enfermaria de Ebola. [9] [32]

A família de Duncan disse que o cuidado que Duncan recebeu foi, na melhor das hipóteses, "incompetente" e, na pior, "motivado racialmente". [33] Membros da família ameaçaram ação legal contra o hospital onde Duncan recebeu tratamento. [34] Em resposta, o Texas Health Presbyterian Hospital emitiu uma declaração: "Nossa equipe de atendimento forneceu ao Sr. Duncan o mesmo alto nível de atenção e atendimento que seria dado a qualquer paciente, independentemente da nacionalidade ou capacidade de pagar pelos cuidados. uma longa história de tratamento de uma comunidade multicultural nesta área. " [35]


Morre primeira pessoa com diagnóstico de ebola nos EUA

Thomas Eric Duncan, o cidadão liberiano que foi a primeira pessoa a ser diagnosticada com o vírus Ebola nos Estados Unidos, morreu esta manhã no Texas Health Presbyterian Hospital Dallas, anunciou o hospital.

"O Sr. Duncan sucumbiu a uma doença insidiosa, o Ebola", disse a Texas Health em um comunicado. "Ele lutou corajosamente nesta batalha."

Duncan, de 42 anos, viajou para Dallas no mês passado, pouco depois de tentar ajudar uma mulher infectada pelo ebola na Libéria - que acabou morrendo - a obter atendimento médico, em certo momento carregando-a nos braços, segundo notícias. Ele estava internado desde 28 de setembro no Texas Health, onde estava em respirador e recebendo diálise renal e a droga experimental brincidofovir até ontem.

Autoridades de saúde pública disseram ontem que estão monitorando 48 indivíduos na área de Dallas que podem ter sido expostos a Duncan enquanto ele era sintomático e, portanto, capaz de espalhar o vírus. Nenhum dos indivíduos apresentou qualquer sinal de infecção por Ebola até a terça-feira, disse Thomas Frieden, MD, PhD, diretor dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

Viajantes a serem selecionados

Também na quarta-feira, as autoridades dos EUA disseram que o rastreamento avançado do Ebola começaria esta semana para os viajantes que chegam aos cinco aeroportos mais movimentados do país vindos da África Ocidental.

Viajantes da Guiné, Libéria e Serra Leoa - os três países mais afetados pelo surto de Ebola - serão escoltados para áreas do aeroporto reservadas para exames, observados quanto a sinais de doença, receberão um questionário de saúde e terão suas temperaturas medidas, o CDC e o Departamento de Segurança Interna disse.

Se tiverem febre ou sintomas, ou se o questionário revelar possível exposição ao Ebola, os viajantes serão examinados por um oficial de saúde. Eles serão encaminhados para "a autoridade de saúde pública apropriada" se uma avaliação adicional for necessária.

O CDC está enviando pessoal adicional para os cinco aeroportos, que são:

Dulles fora de Washington, DC

O'Hare em Chicago, Illinois

Hartsfield-Jackson em Atlanta, Geórgia

Newark fora da cidade de Nova York

Esses aeroportos recebem mais de 94% dos viajantes dos três países da África Ocidental, dizem as autoridades.

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Cite isto: Morre a primeira pessoa com diagnóstico de ebola nos EUA - Medscape - 08 de outubro de 2014.


Mais em Duncan

Duncan, 42, era um cidadão da Libéria. Ele foi avaliado e mediu sua temperatura antes de voar de Monróvia para os EUA, mas não apresentou febre ou outros sintomas antes de chegar a Dallas em 20 de setembro para visitar sua família, disseram as autoridades.

Em 24 de setembro, ele começou a se sentir mal. Na noite seguinte, uma febre baixa e algumas dores abdominais o levaram a ir ao Texas Health Presbyterian Hospital, onde disse a uma enfermeira que havia viajado recentemente da Libéria. Apesar disso, foi prescrito um tratamento com antibióticos - que seriam inúteis contra uma infecção viral - e liberado.

Desde então, o hospital admitiu que o histórico de viagens de Duncan não foi transmitido adequadamente entre os membros da equipe e, como resultado, o médico que o tratou não suspeitou do Ebola.

Dois dias depois, quando foi levado de volta ao hospital de ambulância, sua febre havia disparado e ele estava vomitando e tendo episódios de diarreia. Ele foi imediatamente colocado em isolamento. Mais testes de um laboratório estadual do Texas e do CDC confirmaram o diagnóstico de Ebola.

Naquela época, as autoridades de saúde determinaram que ele havia feito contato com cerca de 48 pessoas, incluindo cinco crianças em idade escolar, embora a maioria dessas exposições fosse considerada de baixo risco. Dez pessoas, incluindo quatro membros da família, estavam sendo vigiadas de perto. Os membros da família estão sob uma ordem judicial para permanecer em casa e evitar contato com outras pessoas, diz o Departamento de Serviços de Saúde do Estado do Texas.

Frieden disse que as 48 pessoas estão sendo monitoradas pelo sistema público de saúde e tiveram suas temperaturas medidas diariamente. “Nenhum deles apresentou sintomas, febre”, disse ele. '' A partir de hoje, os únicos pacientes com Ebola nos EUA estão hospitalizados. "

Na semana passada, a condição de Duncan piorou de estável para crítica.Ele estava fazendo diálise para sustentar seus rins deficientes e estava em um respirador para ajudar sua respiração. Ele também recebeu um medicamento experimental, o brincidofovir, antiviral que estava sendo desenvolvido para tratar a varíola. Ele recebeu a dose em 6 de outubro, poucas horas depois que o FDA anunciou que havia liberado a droga para uso emergencial.

Na terça-feira, ele deu alguns sinais de melhora. O hospital disse que seu fígado melhorou, mas alertou que pode mudar nos próximos dias.

“Ele lutou corajosamente nesta batalha. Nossos profissionais, os médicos e enfermeiras da unidade, bem como toda a comunidade do Texas Health Presbyterian Hospital Dallas, também estão de luto por sua morte ”, disse a breve declaração na quarta-feira, que foi assinada por Wendell Watson, diretor de relações públicas do hospital.

O Departamento de Serviços de Saúde do Estado do Texas disse que estava seguindo as diretrizes delineadas pelo CDC ao lidar com o corpo de Duncan.

Essas diretrizes recomendam colocar o corpo em dois sacos antes de movê-lo e desinfetar os sacos, disse o departamento. “Após este processo, o corpo pode ser transportado sem a necessidade de equipamento de proteção para um motorista ou outras pessoas que estão perto do corpo, mas não manipulam os restos.”

As diretrizes do CDC dizem que os corpos de pacientes falecidos com Ebola podem ser cremados ou enterrados imediatamente em um caixão hermeticamente fechado. A família de Duncan concordou com a cremação depois de saber que o estado a recomenda, disseram as autoridades. “O processo de cremação matará qualquer vírus no corpo para que os restos mortais possam ser devolvidos à família.”

O caso de Duncan rapidamente se tornou o centro de um medo crescente da saúde pública. O CDC disse que, após seu diagnóstico, as perguntas sobre o ebola saltaram de uma média de 50 para cerca de 800 ligações por dia.

O Senado do Estado do Texas realizou audiências para investigar os pontos fracos em sua resposta de saúde pública.

“A semana passada foi um enorme teste para nosso sistema de saúde, mas para uma família foi muito mais pessoal. Hoje eles perderam um membro querido de sua família. Eles têm nossas sinceras condolências e as mantemos em nossos pensamentos ”, disse David Lakey, MD, comissário do Departamento de Serviços de Saúde do Estado do Texas, em uma declaração à imprensa.

The Washington Post relatou que antes de ficar fraco demais para falar, Duncan disse a Louise Troh, a mãe de seu filho, que lamentava ter colocado a família em perigo. The Dallas Morning News relatou que Duncan tinha vindo aos EUA para se casar com Troh.

De acordo com um amigo da família, ele disse à Sra. Troh que teria “preferido ficar na Libéria e morrer a trazer isso para você”.


O primeiro paciente com ebola diagnosticado nos EUA morreu

A primeira pessoa diagnosticada com Ebola nos EUA morreu na quarta-feira, apesar do tratamento intenso, mas demorado, e o governo anunciou que estava expandindo os exames nos aeroportos para se proteger contra a propagação da doença mortal.

WASHINGTON & # 8212 A primeira pessoa diagnosticada com Ebola nos EUA morreu na quarta-feira, apesar do tratamento intenso, mas demorado, e o governo anunciou que estava expandindo os exames nos aeroportos para se proteger contra a propagação da doença mortal.

As verificações incluirão as temperaturas de centenas de viajantes que chegam da África Ocidental em cinco grandes aeroportos americanos.

As novas exibições começarão no sábado no Aeroporto Internacional JFK de Nova York e depois se expandirão para Washington Dulles e os aeroportos internacionais de Atlanta, Chicago e Newark. Estima-se que 150 pessoas por dia serão examinadas, usando termômetros de alta tecnologia que não tocam a pele.

A Casa Branca disse que as verificações de febre atingiriam mais de 9 em cada 10 viajantes para os EUA dos três países mais atingidos & # 8212 Libéria, Serra Leoa e Guiné.

O presidente Barack Obama chamou as medidas de "apenas cinto e suspensórios" para apoiar as proteções já existentes. Os agentes da Patrulha de Fronteira agora procuram pessoas que estão obviamente doentes, assim como as tripulações de vôo e, nesses casos, os Centros de Controle e Prevenção de Doenças são notificados.

É improvável que uma verificação de febre tivesse detectado Thomas Eric Duncan, o liberiano que morreu de Ebola em um hospital de Dallas na manhã de quarta-feira. Duncan ainda não apresentava sintomas quando chegou aos EUA

A demora no diagnóstico e tratamento de Duncan e a infecção de uma enfermeira que tratou de um paciente com ebola na Espanha levantaram preocupações sobre a capacidade das nações ocidentais de deter a doença que matou pelo menos 3.800 pessoas na África Ocidental.

Falando por teleconferência com prefeitos e autoridades locais, Obama disse estar confiante de que os EUA podem evitar um surto. Mas ele os alertou para ficarem vigilantes.

"Como vimos em Dallas, não temos muita margem para erro", disse Obama. “Se não seguirmos os protocolos e procedimentos implementados, estaremos colocando em risco o pessoal de nossas comunidades”.

Os profissionais de saúde são especialmente vulneráveis ​​ao Ebola, que não é transmitido pelo ar como a gripe, mas se espalha pelo contato com fluidos corporais de pessoas infectadas.

Em todo o mundo, as autoridades de saúde se esforçaram para responder à doença na quarta-feira:

& # 8212 Na Espanha, os médicos disseram que podem ter descoberto como uma enfermeira se tornou a primeira pessoa infectada fora da África Ocidental neste surto. Teresa Romero disse que se lembra de uma vez ter tocado o rosto com a luva depois de sair da sala de quarentena onde uma vítima de ebola estava sendo tratada. A condição de Romero era estável.

& # 8212Uma campanha na mídia social e um protesto de ativistas espanhóis pelos direitos dos animais não conseguiram salvar o cachorro de Romero, Excalibur. O animal foi sacrificado por ordem do tribunal por medo de que pudesse abrigar o vírus Ebola.

& # 8212 Em Serra Leoa, as equipes funerárias voltaram ao trabalho de recolher os corpos das vítimas do ebola, após uma greve de um dia para exigir a indenização em atraso.

& # 8212 Os trabalhadores da saúde na vizinha Libéria também ameaçavam fazer uma greve se suas demandas por mais dinheiro e equipamentos de proteção pessoal não fossem atendidas até o final da semana. O salário médio do trabalhador de saúde está atualmente abaixo de US $ 500 por mês, mesmo para o pessoal mais treinado.

& # 8212O Banco Mundial estimou que o custo econômico do maior surto de Ebola da história pode chegar a US $ 32,6 bilhões se a doença continuar a se espalhar no próximo ano.

Em Washington, o secretário de Estado John Kerry fez um apelo para que mais nações contribuíssem para o esforço para impedir a doença que assola a África Ocidental, dizendo que o esforço internacional estava US $ 300 milhões abaixo do que é necessário. Ele disse que as nações devem avançar rapidamente com uma ampla gama de apoio, desde médicos e laboratórios médicos móveis até ajuda humanitária básica, como alimentos.

Quanto a Duncan, a primeira vítima a morrer nos EUA, ele não apresentou sintomas quando deixou a Libéria para os Estados Unidos, mas adoeceu vários dias depois de chegar em 20 de setembro.

Seu tratamento e o esforço para isolar qualquer pessoa exposta a ele foram atrasados ​​porque os médicos não conseguiram diagnosticar a doença na primeira vez que ele apareceu no pronto-socorro de um hospital com febre e dores abdominais e disseram que tinha estado na África Ocidental. O caso revelou lacunas no sistema nacional de isolamento do vírus e levantou questões sobre se ele poderia ter sido salvo se tratado mais cedo. A detecção e o tratamento precoces são cruciais.

"Espero que um exame completo seja feito em relação a todos os aspectos de seu tratamento", disse a mulher com quem ele estava morando em Dallas, Louise Troh, a mãe de seu filho.

"O sofrimento dele acabou", disse ela.

Em um sinal do mal-estar que a doença está causando, um assistente do xerife que entrou no apartamento onde Duncan havia ficado foi hospitalizado depois de se sentir mal. O chefe dos bombeiros, Mark Piland, no subúrbio de Frisco, disse que o deputado teve contato com alguns membros da família, mas as autoridades de saúde disseram que nenhum dos membros da família apresentou sintomas e não seria contagioso.

Não há voos diretos para os EUA dos três países da África Ocidental afetados pelo surto de Ebola. Mas o vice-secretário de Segurança Interna, Alejandro Mayorkas, disse que seu departamento pode rastrear passageiros cujas viagens se originaram em qualquer um dos três, independentemente de onde eles se conectaram ou se estavam viajando com várias passagens separadas.

O diretor do CDC, Tom Frieden, alertou os americanos a esperar que casos de febre apareçam em aeroportos que não seriam o vírus mortal Ebola.

Verificações de pessoas nas zonas de surto revelaram que cerca de 1 em 500 apresenta febre, mas nenhuma delas até agora foi infectada com Ebola. Muitos tinham malária, disse Frieden.

A missão de paz das Nações Unidas na Libéria disse na quarta-feira que um membro internacional de sua equipe médica havia contraído o ebola, o segundo membro da missão a contrair a doença. O primeiro morreu em 25 de setembro.

Stobbe relatou de Nova York. Os escritores da Associated Press Paye-Layleh em Monróvia, Libéria, Ciaran Giles e Alan Clendenning em Madrid, Julie Pace, Lauran Neergaard, Alicia A. Caldwell e Joan Lowy em Washington, Nomaan Merchant em Dallas e Josh Funk em Omaha, Nebraska, contribuíram para isso relatório.


Thomas Eric Duncan, vítima do Ebola no Texas, morreu

Thomas Eric Duncan, a primeira pessoa diagnosticada com o vírus Ebola em solo dos EUA, morreu, confirmaram funcionários do hospital.

Duncan, 42, foi declarado morto às 7h51 no Texas Health Presbyterian Hospital Dallas, onde foi internado em 28 de setembro e mantido em isolamento, de acordo com o porta-voz Wendell Watson. Wendell disse que a morte deixou as autoridades com "profunda tristeza e profunda decepção".

Duncan ficou doente depois de chegar à cidade do Texas vindo da Libéria em 20 de setembro para visitar a família, aumentando as preocupações de que o pior surto de ebola já registrado pudesse se espalhar nos Estados Unidos.

O Dr. David Lakey, comissário do Departamento de Serviços de Saúde do Estado do Texas, disse em um comunicado: "Os médicos, enfermeiras e equipe da Presbyterian forneceram um atendimento excelente e compassivo, mas o ebola é uma doença que ataca o corpo de várias maneiras. Nós" Vou continuar todos os esforços para conter a propagação do vírus e proteger as pessoas desta ameaça. "

O correspondente médico chefe da CBS News, Dr. Jon LaPook, disse acreditar que Duncan não será a última pessoa a ser diagnosticada com Ebola em solo americano.

"Veremos casos individuais [de Ebola] nos EUA. No entanto, isso não é o mesmo que um surto individual", disse LaPook na quarta-feira. "Precisamos fortalecer nossa capacidade de seguir o protocolo conforme os casos chegam às salas de emergência."

Duncan carregou consigo o vírus mortal de sua casa na Libéria, embora não tenha dado sinais quando partiu para os Estados Unidos. Acredita-se que ele tenha contraído a doença enquanto ajudava uma mulher grávida com a doença. A mulher morreu mais tarde.

Surto de vírus Ebola

Duncan chegou a Dallas em 20 de setembro e adoeceu alguns dias depois. O CDC e o Departamento de Saúde do Texas estão trabalhando em um protocolo para lidar com o corpo de Duncan, já que seus restos mortais ainda são infecciosos.

Outros em Dallas ainda estão sendo monitorados enquanto as autoridades de saúde tentam conter o vírus que devastou a África Ocidental, com mais de 3.400 mortos. Eles também tentam conter a ansiedade entre os residentes com medo de contrair o Ebola, embora a doença só possa ser transmitida por meio do contato direto com os fluidos corporais de uma pessoa já doente.

As autoridades de saúde identificaram 10 pessoas, incluindo sete profissionais de saúde, que tiveram contato direto com Duncan enquanto ele era contagioso. Outras 38 pessoas também podem ter entrado em contato com ele.

As quatro pessoas que vivem no apartamento do nordeste de Dallas, onde Duncan se hospedou, estão isoladas em uma residência particular.

A família isolada foi identificada como Louise Troh, seu filho e dois sobrinhos. De acordo com a CBS Dallas, Troh é a namorada de Duncan, com quem ele teria ido aos Estados Unidos para se casar.

Duncan também esperava se reunir com seu filho de 19 anos, Kasiah Duncan, que está estudando na Angelo State University no Texas, relata o Fort Worth Star-Telegram.

Todos os que potencialmente tiveram contato com Duncan serão monitorados por 21 dias, o período normal de incubação da doença.

Duncan passou por um exame de saúde em um aeroporto na Libéria, onde os médicos mediram sua temperatura e não encontraram outros sinais de sintomas de ebola. Mas alguns dias depois de sua chegada, ele começou a ter febre, dor de cabeça e dor abdominal.

Ele foi para o pronto-socorro do Texas Health Presbyterian em Dallas no dia 24 de setembro, mas foi mandado para casa. Em 27 de setembro, sua condição havia piorado. Uma ambulância o levou de volta ao hospital naquele dia, onde ficou isolado.

Enquanto tentava tranquilizar o público de que as chances de um surto de ebola nos EUA eram baixas, o presidente Obama disse na segunda-feira que o caso de Duncan - no qual ele começou a exibir sintomas da doença depois de chegar a Dallas - mostra como os trabalhadores de saúde dos EUA devem estar vigilantes .

“Aprendemos algumas lições. Em termos do que aconteceu em Dallas. Não temos muita margem de erro. Os procedimentos e protocolos que são colocados em prática devem ser seguidos”, disse o presidente.

O hospital mudou sua explicação várias vezes sobre quando Duncan chegou e o que ele disse sobre seu histórico de viagens. Ele reconheceu que Duncan disse a eles em sua primeira visita que ele veio da África Ocidental.

Dos seis pacientes com ebola tratados até agora nos EUA, Duncan foi o único que não foi atendido em uma das unidades hospitalares especiais criadas para lidar com germes altamente perigosos. Isso porque as autoridades de saúde sabiam que os outros tinham Ebola no momento em que decidiram para onde os pacientes deveriam ir, enquanto Duncan procurou atendimento no hospital do Texas por conta própria.

Autoridades de saúde também disseram que qualquer hospital com capacidade de isolamento pode tratar pacientes com ebola, mas a morte de Duncan certamente renovará a atenção sobre a resposta do hospital do Texas, especialmente por perder a chance de tratá-lo mais cedo, quando ele procurou atendimento pela primeira vez.

Não há como saber se algum tratamento ou passo específico pode ter salvado sua vida, assim como se qualquer medicamento experimental que ele recebeu ou não recebeu ajudou. Ele estava recebendo cuidados avançados - diálise para tratar insuficiência renal, uma máquina de respiração e um medicamento antiviral experimental - quando morreu.

Na segunda-feira, os médicos anunciaram que começaram a tratar Duncan com brincidofovir, um medicamento experimental em fase final de testes para outros tipos de vírus. Ashoka Mukpo, uma jornalista freelance de vídeo que contraiu o ebola enquanto trabalhava na África Ocidental, também está recebendo a droga enquanto é tratada por médicos em um hospital em Omaha.

Brincidofovir é um medicamento antiviral oral que está sendo testado para combater os vírus mais comuns, incluindo um que infecta pacientes submetidos a transplantes de medula óssea. Testes de laboratório sugeriram que ele também pode combater o ebola.

O brincidofovir é fabricado pela Chimerix Inc., sediada na Carolina do Norte, que disse que os médicos pediram permissão federal para usar a droga. A empresa não identificou os médicos que fizeram o pedido.

O escritório do legista do condado de Dallas não receberá o corpo de Duncan, mas o investigador Steven Kurtz disse não saber na quarta-feira quais seriam os arranjos alternativos.

O Centers for Disease Control recomenda que os corpos das vítimas do ebola não sejam embalsamados e, em vez disso, sugere que sejam cremados ou prontamente enterrados em um caixão hermeticamente fechado.

Publicado pela primeira vez em 8 de outubro de 2014 / 11h18

& copy 2014 CBS Interactive Inc. Todos os direitos reservados. Este material não pode ser publicado, transmitido, reescrito ou redistribuído. A Associated Press contribuiu para este relatório.


Paciente de Ebola em Dallas, Thomas Eric Duncan, Morreu

Esta foto de 2011 fornecida por Wilmot Chayee mostra Thomas Eric Duncan em um casamento em Gana. Duncan, que se tornou o primeiro paciente diagnosticado com Ebola nos EUA, morreu, disse o hospital onde estava sendo tratado. Wilmot Chayee / AP ocultar legenda

Esta foto de 2011 fornecida por Wilmot Chayee mostra Thomas Eric Duncan em um casamento em Gana. Duncan, que se tornou o primeiro paciente diagnosticado com Ebola nos EUA, morreu, disse o hospital onde estava sendo tratado.

Atualizado às 12h15. ET

Thomas Eric Duncan, o homem de 42 anos que contraiu o ebola na Libéria e depois viajou para Dallas, onde estava sendo tratado, morreu, disseram funcionários do hospital.

Uma declaração da empresa que administra o Texas Health Presbyterian Hospital, onde Duncan estava isolado, dizia:

"É com profunda tristeza e profunda decepção que devemos informá-los da morte de Thomas Eric Duncan esta manhã às 7h51 [hora local]. O Sr. Duncan sucumbiu a uma doença insidiosa, o Ebola. Ele lutou corajosamente nesta batalha . Nossos profissionais, os médicos e enfermeiras da unidade, bem como toda a comunidade do Texas Health Presbyterian Hospital Dallas, também estão de luto pela morte dele. Oferecemos à família nosso apoio e condolências neste momento difícil. "

Duncan chegou a Dallas em 20 de setembro e adoeceu em poucos dias.

Como Michaeleen Doucleff da NPR relatou no mês passado, Duncan "desenvolveu os primeiros sintomas na quarta-feira, 24 de setembro, de acordo com o CDC, e procurou atendimento na sexta-feira. No domingo [28 de setembro], ele foi colocado em isolamento no Texas Health Presbyterian Hospital em Dallas, de acordo com o Departamento de Serviços de Saúde do Estado do Texas. "

Acredita-se que Duncan tenha se infectado depois de ajudar uma mulher grávida com a doença a entrar em um táxi na Libéria que a levaria ao hospital. Funcionários do hospital confirmaram na semana passada que Duncan foi mandado para casa em 26 de setembro depois que um exame inicial concluiu que ele sofria de uma "doença viral comum de baixo grau". O hospital disse que, embora uma enfermeira, trabalhando a partir de uma lista de verificação do ebola, tenha determinado que ele havia viajado recentemente da Libéria, essa informação "não foi comunicada a toda a equipe".

Dias depois de Duncan ter sido colocado em isolamento, as autoridades de saúde disseram que estavam rastreando até 100 pessoas que tiveram contato direto ou secundário com Duncan para monitoramento. Posteriormente, eles reduziram a lista para cerca de 50, com apenas cerca de 10 pessoas dizendo que tiveram contato próximo e correm o maior risco de contrair a doença - embora as autoridades de saúde tenham afirmado repetidamente que o risco era baixo para todos os "vestígios de contato".

Duncan estava recebendo a droga experimental brincidofovir, que a The Associated Press descreve como um medicamento oral sendo testado por uma empresa da Carolina do Norte para uso contra vários outros tipos de vírus.

A estação membro KERA em Dallas cita o Dr. David Lakey, comissário do Departamento de Serviços de Saúde do Estado do Texas, dizendo:

“A semana passada foi um enorme teste para o nosso sistema de saúde, mas para uma família foi muito mais pessoal. Hoje eles perderam um membro querido de sua família. Eles têm nossas sinceras condolências e estamos mantendo-os em nossos pensamentos. Os médicos, enfermeiras e equipe da Presbyterian forneceram um atendimento excelente e compassivo, mas o ebola é uma doença que ataca o corpo de várias maneiras. Continuaremos todos os esforços para conter a propagação do vírus e proteger as pessoas contra essa ameaça. "


Hospital de Dallas informa que primeiro paciente com ebola nos EUA morreu

Atualizada | Thomas Eric Duncan, a primeira pessoa a ser diagnosticada com o vírus Ebola nos Estados Unidos, morreu, de acordo com o hospital de Dallas onde ele estava sendo tratado.

O Texas Health Presbyterian Hospital Dallas postou uma declaração em seu site na manhã de quarta-feira, informando que Duncan morreu às 7h51.

"O Sr. Duncan sucumbiu a uma doença insidiosa, o Ebola. Ele lutou corajosamente nessa batalha", dizia o comunicado. "Nossos profissionais, os médicos e enfermeiras da unidade, bem como toda a comunidade do Texas Health Presbyterian Hospital Dallas, também estão de luto pela morte dele. Oferecemos à família nosso apoio e condolências neste momento difícil."

Ontem, foi relatado que Duncan estava em um respirador e recebendo diálise renal. Dr. Thomas Frieden, diretor dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), disse que Duncan estava recebendo a droga experimental brincidofovir, que foi inicialmente desenvolvida para combater outros vírus.

Duncan, 42, era liberiano e tinha viajado da capital da Libéria, Monróvia, para Dallas em meados de setembro antes de ser internado no hospital e diagnosticado com o vírus no início da semana passada. Foi sua primeira viagem aos Estados Unidos para visitar membros da família, incluindo sua mãe, irmãos, sua namorada e o filho deles, de acordo com o Fort Worth Star-Telegram.

A BBC relatou que o filho de Duncan, Kasiah Duncan, não via seu pai desde os três anos. The Fort Worth Star-Telegram relata que Duncan tinha planos de se casar com sua namorada, Louise Troh, que permanece em quarentena.

Troh divulgou um comunicado na quarta-feira em que agradeceu à comunidade de Dallas e expressou sua "tristeza e raiva" por seu filho não ter podido ver seu pai antes de morrer.

"Neste dia, recebemos a notícia de que Eric faleceu. Seu sofrimento acabou. Minha família está em profunda tristeza e pesar, mas o deixamos nas mãos de Deus", disse Troh em seu comunicado. "Nossas mais profundas condolências vão para seu pai e família na Libéria e aqui na América. Eric foi um homem maravilhoso que demonstrou compaixão por todos."


Conteúdo

Primeiro caso: Thomas Eric Duncan Editar

Thomas Eric Duncan na Libéria Editar

Thomas Eric Duncan era de Monróvia, Libéria, até o momento o país mais atingido pela epidemia do vírus Ebola. [20] Duncan trabalhou como motorista pessoal para o gerente geral da Safeway Cargo, um contratante da FedEx na Libéria. [21] De acordo com o gerente Henry Brunson, Duncan deixou seu emprego abruptamente em 4 de setembro de 2014, sem dar motivo. [22]

Em 15 de setembro de 2014, a família de Marthalene Williams, que mais tarde morreu de doença do vírus Ebola, não conseguiu chamar uma ambulância para transferir a grávida Williams para um hospital. Duncan, o inquilino, ajudou a transferir Williams de táxi para uma enfermaria de tratamento de ebola em Monróvia. Duncan foi no táxi para a enfermaria de tratamento com Williams, seu pai e seu irmão. [23]

Em 19 de setembro, Duncan foi para o Aeroporto de Monróvia, onde, de acordo com autoridades liberianas, Duncan mentiu sobre seu histórico de contato com a doença em um questionário do aeroporto antes de embarcar em um voo da Brussels Airlines para Bruxelas. Em Bruxelas, Duncan embarcou no vôo 951 da United Airlines para o aeroporto Washington Dulles. [24] De Dulles, ele embarcou no vôo 822 da United Airlines para Dallas / Fort Worth. Ele chegou em Dallas às 19h01. CDT [25] em 20 de setembro de 2014, [9] [10] e ficou com sua parceira e seus cinco filhos, que viviam no complexo de apartamentos Fair Oaks no bairro de Vickery Meadow, em Dallas. [26] [27] Vickery Meadow, o bairro em Dallas onde Duncan residia, tem uma grande população de imigrantes africanos e é o bairro mais denso de Dallas. [28]

A doença de Duncan em Dallas Editar

Duncan começou a sentir os sintomas em 24 de setembro de 2014 e chegou ao pronto-socorro do Texas Health Presbyterian Hospital às 22h37. em 25 de setembro. [29] Às 23h36 , uma enfermeira da triagem perguntou a Duncan sobre seus sintomas, e Duncan relatou sentir "dor abdominal, tontura, náusea e dor de cabeça (início novo)." [29] A enfermeira registrou febre de 100,1 ° F (37,8 ° C), mas não perguntou sobre seu histórico de viagens, pois este não era o protocolo de triagem na época. [29] Às 12h05, Duncan foi admitido em uma sala de área de tratamento onde o médico plantonista acessou o prontuário eletrônico (EHR). O médico observou congestão nasal, nariz escorrendo e dor abdominal. Duncan recebeu paracetamol (acetaminofeno) às 1:24 da manhã [29]. Os resultados da tomografia computadorizada retornaram mostrando "nenhuma doença aguda" para as áreas abdominal e pélvica e "normal" para a cabeça. [29] Os resultados laboratoriais retornaram mostrando leucócitos ligeiramente baixos, plaquetas baixas, creatinina aumentada e níveis elevados da enzima hepática AST. [29] [30] Sua temperatura foi observada a 103,0 ° F (39,4 ° C) às 3h02 e 101,2 ° F (38,4 ° C) às 3h32. Duncan foi diagnosticado com sinusite e dor abdominal e enviado para casa em 3h37 com receita de antibióticos, que não são eficazes no tratamento de doenças virais. [29] [31]

A condição de Duncan piorou e ele foi transportado em 28 de setembro de ambulância para o mesmo pronto-socorro do Texas Health Presbyterian Hospital. [32] [33] Duncan chegou ao pronto-socorro às 10h07, com diarreia, dor abdominal e febre. [34] Em quinze minutos, um médico notou que Duncan tinha vindo recentemente da Libéria e precisava ser testado para o Ebola. O médico descreveu o seguinte "protocolo C.D.C. estrito", incluindo o uso de máscara, jaleco e luvas. Às 12h58 , o médico ligou diretamente para o CDC. Às 21h40 , Duncan estava tendo diarreia explosiva e vômitos em projéteis. [34] Às 8:28 da manhã seguinte, o médico observou que Duncan "parecia estar se deteriorando". Às 11h32, Duncan estava sofrendo de uma fadiga grave o suficiente para impedi-lo de usar o banheiro ao lado da cama. [34] Mais tarde naquele dia, Duncan foi transferido para uma unidade de terapia intensiva (UTI) depois que todos os outros pacientes foram evacuados. No dia seguinte, 30 de setembro, Duncan foi diagnosticado com a doença do vírus Ebola após um resultado de teste positivo. [34]

O diagnóstico de Duncan foi confirmado publicamente durante uma coletiva de imprensa do CDC no mesmo dia. [35] [36] Naquela noite, Duncan relatou que se sentia melhor e pediu para assistir a um filme. Na manhã seguinte, Duncan estava respirando rapidamente e reclamando de "dor por toda parte". [34] À tarde, entretanto, ele conseguiu comer, e o médico notou que ele estava se sentindo melhor. No dia seguinte, 3 de outubro, Duncan novamente relatou sentir dor abdominal. Naquela noite, o hospital contatou a Chimerix, uma empresa de biotecnologia que desenvolve o Brincidofovir para combater a doença. No dia seguinte, os órgãos de Duncan estavam falhando e ele foi entubado para ajudá-lo a respirar. À tarde, o hospital começou a administrar Brincidofovir. [37] [38] As enfermeiras Nina Pham e Amber Joy Vinson continuaram a cuidar de Duncan o tempo todo. Em 7 de outubro, o hospital informou que a condição de Duncan estava melhorando. [39] No entanto, Duncan morreu às 7:51 da manhã em 8 de outubro, tornando-se a primeira pessoa a morrer de doença causada pelo vírus Ebola nos Estados Unidos e o paciente índice para as infecções posteriores das enfermeiras Pham e Vinson. [40] [41]

Edição de rastreamento de contato

Em 5 de outubro, o CDC anunciou que havia perdido o contato de um sem-teto que estava na mesma ambulância que Duncan. Eles anunciaram que esforços estavam em andamento para encontrar o homem e colocá-lo em um ambiente de monitoramento confortável e compassivo. Mais tarde naquele dia, o CDC anunciou que o homem havia sido encontrado e estava sendo monitorado. [42]

Até 100 pessoas podem ter tido contato com aqueles que tiveram contato direto com Duncan depois que ele apresentou os sintomas. Posteriormente, as autoridades de saúde monitoraram 50 contatos de baixo e 10 de alto risco, sendo os contatos de alto risco parentes próximos de Duncan e três trabalhadores da ambulância que o levaram ao hospital. [43] Todos que entraram em contato com Duncan estavam sendo monitorados diariamente para observar os sintomas do vírus, [44] até 20 de outubro, quando as autoridades de saúde removeram 43 dos 48 contatos iniciais de Thomas Duncan do isolamento. [45] Em 7 de novembro de 2014, Dallas foi oficialmente declarado "livre do Ebola" depois que 177 pessoas monitoradas ultrapassaram o limite de 21 dias sem ficarem doentes. [46]

Editar Reações

Em 2 de outubro, as autoridades liberianas disseram que poderiam processar Duncan se ele voltasse porque antes de voar ele havia preenchido um formulário no qual afirmava falsamente que não havia entrado em contato com um caso de ebola. [47] A presidente liberiana, Ellen Johnson Sirleaf, disse à Canadian Broadcasting Corporation que estava com raiva de Duncan pelo que ele havia feito, especialmente considerando o quanto os Estados Unidos estavam fazendo para ajudar a enfrentar a crise: "Um de nossos compatriotas não tomou os devidos cuidados , e então, ele foi lá e de certa forma colocou alguns americanos em um estado de medo e os colocou em algum risco, então eu me sinto muito triste por isso e muito zangado com ele ... O fato de que ele sabia (ele pode ser portador) e ele deixou o país é imperdoável, para ser franco. " [48] ​​Antes de sua morte, Duncan descaradamente alegou que não sabia no momento do embarque no voo que havia sido exposto ao Ebola, ele disse acreditar que a mulher que ele ajudou estava tendo um aborto espontâneo, o que contradiz relatos corroborados de familiares que também ajudou a transportar a mulher para uma enfermaria de Ebola. [23] [49]

A família de Duncan disse que o cuidado que Duncan recebeu foi, na melhor das hipóteses, "incompetente" e, na pior, "motivado racialmente". [50] Membros da família ameaçaram com ação legal contra o hospital onde Duncan recebeu tratamento. [51] Em resposta, o Texas Health Presbyterian Hospital emitiu uma declaração: "Nossa equipe de atendimento forneceu ao Sr. Duncan o mesmo alto nível de atenção e atendimento que seria dado a qualquer paciente, independentemente da nacionalidade ou capacidade de pagar pelos cuidados. uma longa história de tratamento de uma comunidade multicultural nesta área. " [52] O hospital gastou cerca de US $ 500.000 no tratamento de Duncan. Ele não tinha seguro saúde. [53]

Funcionários do Texas Presbyterian Hospital disseram que o hospital se tornou uma "cidade fantasma", já que os pacientes cancelaram as cirurgias programadas e aqueles que buscavam atendimento de emergência evitaram o pronto-socorro. [54]

A reação ao cuidado e tratamento de Thomas Duncan, e a subsequente transmissão para duas enfermeiras de sua equipe de cuidados, fez com que vários hospitais questionassem até que ponto são obrigados a tratar pacientes com ebola. Discussões sobre como reduzir o tratamento estão em andamento no Geisinger Health System, que opera hospitais na Pensilvânia, e na Intermountain Healthcare, que administra instalações em Utah, de acordo com seus porta-vozes. A preocupação deles envolve a realidade de que hospitais com falta de pessoal e mal equipados que realizam procedimentos invasivos, como diálise renal e intubação, ambos os quais Duncan recebeu no Texas Presbyterian, podem colocar a equipe em muito risco de contrair o vírus. O Emory University Hospital em Atlanta também usou diálise renal no tratamento de pacientes em sua unidade de biocontenção, mas nenhum profissional de saúde foi infectado. [55] Em outubro de 2014, os residentes de Vickery Meadow afirmaram que as pessoas os estavam discriminando por causa do incidente. [56]

Segundo caso: Nina Pham Edit

Na noite de 10 de outubro, Nina Pham, uma enfermeira de 26 anos que tratou de Duncan no Texas Health Presbyterian Hospital, relatou uma febre baixa e foi colocada em isolamento. Em 11 de outubro, ela testou positivo para o vírus Ebola, tornando-se a primeira pessoa a contrair o vírus nos EUA. Em 12 de outubro, o CDC confirmou os resultados positivos do teste. [13] Funcionários do hospital disseram que Pham usou o equipamento de proteção recomendado ao tratar Duncan em sua segunda visita ao hospital e teve "contato extenso" com ele em "múltiplas ocasiões". Pham estava em condição estável em 12 de outubro. [13] [57] [58]

Em 16 de outubro, Pham foi transferido para o National Institutes of Health Clinical Center em Bethesda, Maryland. [59] Em 24 de outubro, o NIH declarou Pham livre do vírus Ebola. [60] Naquele dia, Pham viajou para a Casa Branca, onde se encontrou com o presidente Obama. [61]

Controvérsias e processos judiciais Editar

Tom Frieden, diretor dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, inicialmente culpou a violação do protocolo pela infecção. [62] O diretor clínico do hospital, Dr. Dan Varga, disse que todos os funcionários seguiram as recomendações do CDC. Bonnie Costello, da National Nurses United, disse: "Você não usa o bode expiatório e não culpa quando tem um surto de doença. Temos uma falha no sistema. Isso é o que temos que corrigir." [63] Frieden mais tarde falou para "esclarecer" que não havia encontrado "falhas no hospital ou no profissional de saúde". [64] O National Nurses United criticou o hospital por sua falta de protocolos de Ebola e por diretrizes que estavam "em constante mudança". [65] Briana Aguirre, uma enfermeira que cuidou de Nina Pham, criticou o hospital em uma aparição no NBC's Show de hoje. Aguirre disse que ela e outros não receberam treinamento adequado ou equipamento de proteção individual, e que o hospital não forneceu protocolos consistentes para lidar com pacientes com ebola em potencial até a segunda semana da crise. [66] Um relatório indicou que os profissionais de saúde não usavam macacões de materiais perigosos até que os resultados do teste de Duncan confirmaram sua infecção devido ao Ebola, dois dias após sua internação no hospital. [67] Frieden disse mais tarde que o CDC poderia ter sido mais agressivo no manejo e controle do vírus no hospital. [68]

Em 2 de março de 2015 O jornal New York Times relataram que Pham entrou com uma ação contra a Texas Health Resources, empresa controladora de seu hospital, acusando-a de "negligência, fraude e invasão de privacidade". [69] Pham foi descrita como ainda sofrendo de vários problemas físicos e psicológicos, listando a falta de treinamento adequado como a razão de sua doença. [69]

Terceiro caso: Amber Vinson Edit

Em 14 de outubro, uma segunda enfermeira no mesmo hospital, identificada como Amber Vinson, de 29 anos, [70] relatou febre. Amber Joy Vinson [71] estava entre as enfermeiras que forneceram tratamento para Duncan. Vinson foi isolado 90 minutos após relatar a febre. No dia seguinte, Vinson tinha testado positivo para o vírus Ebola. [72] Em 13 de outubro, Vinson voou com o vôo 1143 da Frontier Airlines de Cleveland para Dallas, depois de passar o fim de semana em Tallmadge e Akron, Ohio. Vinson teve uma temperatura elevada de 99,5 ° F (37,5 ° C) antes de embarcar no jato para 138 passageiros, de acordo com autoridades de saúde pública. Vinson voou de Dallas para Cleveland no vôo 1142 da Frontier Airlines em 10 de outubro. [73] Membros da tripulação do vôo 1142 tiveram licença remunerada de 21 dias. [74]

Durante uma entrevista coletiva, o diretor do CDC, Tom Frieden, afirmou que ela não deveria ter viajado, já que era uma das profissionais de saúde conhecidas por ter tido contato com Duncan. [75] Os passageiros de ambos os voos foram solicitados a entrar em contato com o CDC como medida de precaução. [76] [77] [78]

Mais tarde, foi descoberto que o CDC tinha, de fato, dado permissão a Vinson para embarcar em um vôo comercial para Cleveland. [79] Antes de sua viagem de volta a Dallas, ela falou com o Departamento de Saúde do Condado de Dallas e ligou para o CDC várias vezes para relatar sua temperatura de 37,5 ° C (99,5 ° F) antes de embarcar em seu vôo. Um funcionário do CDC que atendeu sua ligação checou um gráfico do CDC, notou que a temperatura de Vinson não era uma febre verdadeira - uma temperatura de 100,4 ° F (38,0 ° C) ou mais - que o CDC considerou de "alto risco", e a deixou embarcar o vôo comercial. [80] [81] Em 19 de outubro, a família de Vinson divulgou um comunicado detalhando suas autorizações de viagem aprovadas pelo governo e anunciando que haviam contratado um advogado de Washington, DC, Billy Martin. [82] Como precaução, dezesseis pessoas [83] em Ohio que tiveram contato com Vinson foram voluntariamente colocadas em quarentena. Em 15 de outubro, Vinson foi transferido para o Emory University Hospital, em Atlanta. [84] Sete dias depois, Vinson foi declarado livre do Ebola pelo Emory University Hospital. [85]

Monitoramento de outros profissionais de saúde Editar

Em 15 de outubro de 2014 [atualização], havia 76 profissionais de saúde do Texas Presbyterian Hospital sendo monitorados porque eles tiveram algum nível de contato com Thomas Duncan. [86] Em 16 de outubro, depois de saber que Vinson havia viajado em um avião antes de seu diagnóstico de Ebola, o Departamento de Serviços de Saúde do Estado do Texas aconselhou todos os profissionais de saúde expostos a Duncan a evitar viagens e lugares públicos até 21 dias após sua última exposição conhecida . [87]

Quarto caso: Craig Spencer Edit

Em 23 de outubro, Craig Spencer, [15] um médico que tratou de pacientes com Ebola na África Ocidental, testou positivo para Ebola no Bellevue Hospital Center depois de ter febre de 37,9 ° C (100,3 ° F). Autoridades disseram que ele foi hospitalizado com febre, náusea, dor e fadiga. [88] Ele voou da Guiné para a cidade de Nova York nos dez dias anteriores, [89] e contatou o Departamento de Saúde e Médicos sem Fronteiras da cidade após apresentar sintomas. [90] [91] O Dr. Spencer viajou para a Guiné para tratar as vítimas do ebola em 16 de setembro e voltou em 16 de outubro. Ele fazia automonitoramento para os sintomas da doença e começou a se sentir lento em 21 de outubro, mas não mostrou quaisquer sintomas por dois dias. [92] Seu caso foi o primeiro a ser diagnosticado em Nova York. [93] A cidade estava tentando encontrar pessoas que possam ter entrado em contato com o Dr. Spencer entre 21 e 23 de outubro. [15]

Em 22 de outubro, um dia antes de apresentar os sintomas, o Dr. Spencer pegou o metrô de Nova York, caminhou no parque High Line, foi a uma pista de boliche e a um restaurante no Brooklyn, pegou um Uber para sua casa em Manhattan e levou uma corrida de 4,8 km no Harlem, perto de onde ele morava. [94] [95] Três outras pessoas que estiveram com o Dr. Spencer nos dias anteriores também foram colocadas em quarentena. [96] O apartamento do Dr. Spencer e a pista de boliche que ele foi foram limpos pela empresa de materiais perigosos Bio Recovery Corporation. [97] [98] Autoridades de saúde declararam que era improvável que o Dr. Spencer pudesse ter transmitido a doença por meio de postes de metrô, corrimãos ou bolas de boliche. [99] [100]

Hospitais, profissionais de saúde e funcionários de Nova York realizaram semanas de exercícios e treinamento em preparação para pacientes como o Dr. Spencer. Ao chegar ao hospital, ele foi colocado em um centro de isolamento especialmente projetado para tratamento. Não foram dados muitos detalhes sobre o tratamento, exceto que ele participou das decisões relativas aos seus cuidados médicos. [101] Em 25 de outubro, o New York Post relataram que uma fonte anônima havia dito que enfermeiras em Bellevue ligaram dizendo que estavam doentes para evitar ter que cuidar de Spencer. Um porta-voz do hospital negou que houvesse uma enfermidade. [102] Em 1º de novembro, sua condição foi elevada para "estável", [103] e em 7 de novembro o hospital anunciou que ele estava livre do Ebola. [104] Spencer recebeu alta do hospital em 11 de novembro. [105] Ele foi ovacionado e aplaudido por membros da equipe médica e abraçado pelo prefeito de Nova York, Bill de Blasio, quando ele saiu do hospital. O prefeito também declarou: "A cidade de Nova York está livre do ebola". [88]

Como resultado do caso de Ebola do Dr. Spencer, o senador dos EUA Charles Schumer (D-NY), propôs um fundo de Ebola em um projeto de lei geral a ser considerado no ano fiscal de 2015. Schumer disse que os fundos também eram necessários para compensar a cidade de Nova York assim como outras cidades que tratam de pacientes com ebola, da mesma forma o governo federal cobre as comunidades que sofrem após um desastre natural. Schumer disse que o cuidado do Dr. Spencer no Hospital Bellevue envolveu cerca de 100 profissionais de saúde. Além disso, o departamento de saúde da cidade estabeleceu uma operação 24 horas por dia envolvendo 500 funcionários para monitorar as aproximadamente 300 pessoas dos pontos críticos da África Ocidental que chegam a Nova York todos os dias. [106]

Quando a epidemia do vírus Ebola na África Ocidental acabou em junho de 2016, sete americanos haviam sido evacuados para os EUA para tratamento após contrair o vírus Ebola enquanto trabalhavam com equipes médicas que tentavam impedir a epidemia. [107] Kent Brantly, um médico e diretor médico na Libéria do grupo de ajuda Samaritan's Purse, e a colega de trabalho Nancy Writebol foram infectados em julho de 2014, enquanto trabalhavam em Monróvia. [108] [109] [110] Ambos voaram para os Estados Unidos no início de agosto através do Sistema de Contenção Biológica Aeromédica do CDC para tratamento adicional no Hospital da Universidade Emory de Atlanta. [111] Em 21 de agosto, Brantly e Writebol se recuperaram e tiveram alta. [112] Brantly desde então doou sangue a três outras pessoas com Ebola (Sacra, Mukpo e Pham). [ citação necessária ]

Em 4 de setembro, um médico de Massachusetts, Rick Sacra, foi trazido de avião da Libéria para ser tratado em Omaha, Nebraska, no Centro Médico de Nebraska. Trabalhando para Serving In Mission (SIM), ele foi o terceiro missionário dos EUA a contrair Ebola. [113] Ele pensou que provavelmente contraiu o Ebola ao realizar uma cesariana em uma paciente que não tinha sido diagnosticada com a doença. Enquanto estava no hospital, Sacra recebeu uma transfusão de sangue de Brantly, que havia se recuperado recentemente da doença. Em 25 de setembro, Sacra foi declarada livre do Ebola e recebeu alta do hospital. [114]

Em 9 de setembro, o quarto cidadão americano que contraiu o vírus Ebola chegou ao Emory University Hospital, em Atlanta, para tratamento. Em 16 de outubro, ele divulgou um comunicado dizendo que havia melhorado e esperava ter alta em um futuro próximo. O médico foi identificado como Ian Crozier e, de acordo com o hospital, o paciente mais doente tratado. [115] [116] [117] Ele estava programado para receber uma transfusão de sangue ou soro de um homem britânico que havia se recuperado recentemente da doença. [118] Além disso, em 21 de setembro, um funcionário do CDC, que não apresentou sintomas da doença, foi levado de volta aos Estados Unidos como medida preventiva após exposição de baixo risco com um profissional de saúde que não representava riscos para sua família ou nos Estados Unidos, e não se sabe que ele morreu. [119] Em 28 de setembro, um quarto médico americano foi admitido no hospital do National Institutes of Health. [120]

Em 2 de outubro, o fotojornalista da NBC News Ashoka Mukpo, cobrindo o surto na Libéria, testou positivo para Ebola após apresentar sintomas. [121] Quatro outros membros da equipe NBC, incluindo a médica Nancy Snyderman, estavam sendo monitorados de perto para os sintomas. [122] Mukpo foi evacuado em 6 de outubro para o Centro Médico da Universidade de Nebraska para tratamento em sua unidade de isolamento. [107] Em 21 de outubro, Mukpo foi declarado livre do Ebola e teve permissão para voltar para sua casa em Rhode Island. [123]

Um funcionário do governo em Serra Leoa anunciou em 13 de novembro que um médico de Serra Leoa, residente permanente nos Estados Unidos casado com um cidadão americano, seria transportado para o Centro Médico de Nebraska para tratamento de Ebola. [124] [125] O médico, identificado posteriormente como Martin Salia, tornou-se sintomático enquanto estava em Serra Leoa. Seu teste inicial de Ebola deu negativo, mas seus sintomas persistiram. Ele tentou tratar seus sintomas, que incluíam vômito e diarreia, acreditando que tinha malária. Um segundo teste para Ebola deu positivo. Sua família expressou preocupação de que o atraso no diagnóstico possa ter afetado sua recuperação. [126] Salia chegou ao campo de aviação Eppley em Omaha em 15 de novembro e foi transportada para o Centro Médico de Nebraska. Segundo a equipe que auxiliou no transporte, ele estava gravemente enfermo e considerado o paciente mais doente a ser evacuado, mas estável o suficiente para voar. [127] Em 17 de novembro, Salia morreu da doença. O Dr. Philip Smith, diretor médico da unidade de biocontenção do Nebraska Medical Center, disse que a doença de Salia já estava "extremamente avançada" quando ele chegou a Omaha. A essa altura, os rins de Salia haviam falhado e ele estava com dificuldade respiratória aguda. O tratamento de Salia incluiu uma transfusão de plasma sanguíneo de um sobrevivente do Ebola, bem como a droga experimental ZMapp. Salia trabalhava como cirurgião geral em Freetown, Serra Leoa, quando adoeceu. Não ficou claro quando ou onde ele teve contato com pacientes com ebola. [128]

Um clínico dos EUA contraiu o Ebola enquanto trabalhava em Port Loko, Serra Leoa. Ele desmaiou no hospital e os colegas que o ajudaram foram monitorados quanto à exposição. Ele foi diagnosticado com Ebola em 10 de março de 2015 e evacuado clinicamente para o National Institutes of Health em Bethesda, Maryland em 13 de março. [129] Sua condição foi rebaixada de grave para crítica em 16 de março. [130] Os dez colegas expostos foram voou de volta para os EUA, indo para o isolamento perto dos hospitais com classificação Ebola em Nebraska, Geórgia e Maryland. [131] Em 26 de março de 2015, o NIH atualizou o profissional de saúde evacuado medicamente em tratamento em Bethesda de crítico para grave. Outros 16 voluntários foram monitorados para possível exposição. [132] Em 9 de abril de 2015, o clínico foi atualizado para boas condições e recebeu alta. [133]

Edição da Operação United Assistance

Os militares dos EUA divulgaram planos para enviar até 4.000 soldados à África Ocidental para estabelecer centros de tratamento a partir de 29 de setembro. As tropas têm a tarefa de construir hospitais modulares conhecidos como Sistemas de Apoio Médico Expedicionário (EMEDS). Os planos incluíam a construção de um hospital com 25 leitos para profissionais de saúde e 17 centros de tratamento com 100 leitos cada na Libéria. [134] No final de setembro de 2014, 150 militares estavam ajudando a USAID na capital, Monróvia. [135]

O Chefe do Estado-Maior do Exército dos EUA, Ray Odierno, ordenou em 27 de outubro uma quarentena de 21 dias para todos os soldados que retornassem da Operação United Assistance. Até agora 12 soldados foram colocados em quarentena em uma base dos EUA na Itália. [136]

Diretrizes revisadas do CDC Editar

Desde 2007, os hospitais dos EUA contam com os protocolos de controle de infecção do CDC para conter a doença pelo vírus Ebola. Até 20 de outubro de 2014, as diretrizes do CDC permitiam aos hospitais uma ampla latitude para selecionar equipamentos com base na interação entre profissionais de saúde e pacientes e no modo de transmissão da doença sendo tratada. As diretrizes sugeriram batas com "cobertura total dos braços e da frente do corpo, do pescoço até o meio da coxa ou abaixo, garantirão a proteção das roupas e partes superiores expostas do corpo" e, adicionalmente, recomendam máscaras e óculos de proteção. [137] [138]

Alguns especialistas em controle de infecção [ quem? ] disse que muitos hospitais americanos treinaram inadequadamente seu pessoal para lidar com casos de ebola porque estavam seguindo as diretrizes federais que eram muito flexíveis. As autoridades americanas mudaram abruptamente suas diretrizes em 14 de outubro. O jornal New York Times afirmou que este foi um reconhecimento efetivo de que havia problemas com os procedimentos de proteção dos profissionais de saúde. Sean Kaufman, que supervisionou o controle de infecção no Emory University Hospital enquanto tratava de pacientes com ebola, disse que as diretrizes anteriores do CDC eram "absolutamente irresponsáveis ​​e totalmente erradas". Kaufman ligou para alertar a agência sobre suas diretrizes frouxas, mas, de acordo com Kaufman, "Eles meio que me ignoraram". [139]

Um representante do Médicos Sem Fronteiras, cuja organização tem tratado pacientes de Ebola na África, criticou um pôster do CDC por orientações negligentes sobre como conter o Ebola, dizendo: "Não diz em lugar nenhum que é para o Ebola. Fiquei surpreso que fosse apenas um conjunto de luvas e o resto com as mãos nuas. Parece ser para casos gerais de doenças infecciosas. " [139]

O sindicato nacional de enfermagem National Nurses United criticou o CDC por tornar as diretrizes voluntárias. Houve reclamações no hospital do Texas de que os profissionais de saúde tiveram que usar fita adesiva para cobrir o pescoço exposto. [139] De acordo com Frieden, o CDC está nomeando um gerente do local do hospital para supervisionar os esforços de contenção do Ebola e está fazendo "esforços intensivos" para retreinar e supervisionar a equipe. [137]

Em 14 de outubro, a OMS informou que 125 contatos nos Estados Unidos estavam sendo rastreados e monitorados. [140] Em 20 de outubro, o CDC atualizou suas orientações sobre Equipamentos de Proteção Individual com novas instruções detalhadas que incluem a especificação de que nenhuma pele deve ser exposta e a adição de instruções extensas para vestir e tirar o equipamento. [141] Em 20 de outubro, o CDC atualizou sua orientação para adicionar esclarecimentos de que o Ebola pode se espalhar por meio de gotículas úmidas, como espirros. [142] [143] [144]

Coordenador de resposta ao ebola Editar

Em meados de outubro de 2014, o presidente Barack Obama nomeou Ron Klain como o "coordenador da resposta ao ebola" dos Estados Unidos. Klain é um advogado que anteriormente atuou como chefe de gabinete de Joe Biden e Al Gore. [145] Klain não tinha experiência médica ou de saúde. [146] Após as críticas anteriores, Obama disse: "Pode fazer sentido para nós ter uma pessoa. Para que, após este aumento inicial de atividade, possamos ter um processo mais regular apenas para ter certeza de que estamos cruzando todos os T's e pontuando todos os I's daqui para frente ". Klain se reportou à Conselheira de Segurança Interna da Casa Branca, Lisa Monaco, e à Conselheira de Segurança Nacional, Susan Rice. [147] [148] [149] [150] Klain não coordenou com hospitais e o Serviço de Saúde Pública dos Estados Unidos, pois isso é responsabilidade de Nicole Lurie, Secretária Assistente para Preparação e Resposta (ASPR). [151] O presidente Barack Obama tentou acalmar os temores públicos abraçando a enfermeira Nina Pham, que havia sido curada do Ebola. [152]

Equipes de resposta rápida Editar

O presidente Obama anunciou a formação de equipes de resposta rápida para viajar aos hospitais com pacientes recém-diagnosticados. Um segundo conjunto de equipes preparará hospitais em cidades consideradas com maior probabilidade de ver um caso de vírus Ebola. Três dessas equipes já estão operando. Ao anunciar a formação das equipes, o presidente Obama explicou: "Queremos que uma equipe de resposta rápida, essencialmente uma equipe SWAT, do CDC esteja no terreno o mais rápido possível, esperançosamente dentro de 24 horas, para que eles tomem o local passo a passo do hospital sobre o que precisa ser feito. " O CDC desenvolveu dois conjuntos de equipes, identificados pelas siglas CERT (Equipe de Resposta ao Ebola do CDC) e FAST (Equipes de Avaliação e Apoio de Instalações). Os CERTs têm de 10 a 20 pessoas cada, que podem ser encaminhados a um hospital com suspeita e / ou caso de vírus Ebola confirmado por laboratório. As equipes são formadas por 100 trabalhadores do CDC e outros. As equipes da FAST auxiliam hospitais que indicaram estar dispostos a enfrentar casos de Ebola. [153]

Triagem de aeroporto Editar

A partir de outubro de 2014, funcionários do governo dos EUA começaram a questionar passageiros de aviões e a fazer exames de febre em cinco aeroportos dos EUA: Aeroporto Internacional John F. Kennedy em Nova York, Aeroporto Internacional Newark Liberty em Nova Jersey, Aeroporto Internacional O'Hare em Illinois, Washington Dulles Aeroporto Internacional na Virgínia e Aeroporto Internacional Hartsfield-Jackson Atlanta na Geórgia. [154] Combinados, esses aeroportos recebem mais de 94% dos passageiros da Guiné, Libéria e Serra Leoa, os três países mais afetados pelo Ebola. [154] [155]

Embora nenhum plano tenha sido anunciado para outros aeroportos, o rastreamento nos EUA representa uma segunda camada de proteção, uma vez que os passageiros já estão sendo rastreados ao sair desses três países. No entanto, o risco nunca pode ser totalmente eliminado. [156] Em 21 de outubro, o Departamento de Segurança Interna anunciou que todos os passageiros da Libéria, Serra Leoa e Guiné deverão voar para um desses cinco aeroportos. [157] Em 23 de outubro, o CDC anunciou que todos os passageiros desses países receberiam monitoramento de 21 dias. [158]

Uma médica da OMS, Aileen Marty, que passou 31 dias na Nigéria, criticou a falta completa de exames para o Ebola em seu recente retorno aos Estados Unidos através do Aeroporto Internacional de Miami em 12 de outubro. [ citação necessária ]

Também houve apelos de líderes do Congresso, incluindo o Representante dos EUA Ed Royce, Presidente do Comitê de Relações Exteriores da Câmara, e o Representante dos EUA Michael McCaul do Texas, Presidente do Comitê de Segurança Interna, para suspender a emissão de vistos para viajantes dos países afetados da África Ocidental. , incluindo Libéria, Serra Leoa e Guiné. [159] [160]

Edição de quarentena obrigatória de 21 dias

Em 7 de outubro de 2014, o governador de Connecticut, Dannel Malloy, assinou uma ordem autorizando a quarentena obrigatória por 21 dias para qualquer pessoa, mesmo que assintomática, que tivesse contato direto com pacientes com ebola. [161] [162] Nove pessoas foram colocadas em quarentena em 22 de outubro, de acordo com a ordem de Connecticut. [163]

Em uma entrevista coletiva conjunta em 24 de outubro, o governador de Nova York Andrew Cuomo e o governador de Nova Jersey, Chris Christie, anunciaram que estavam impondo uma quarentena obrigatória de 21 dias a todos os viajantes aéreos que retornaram a Nova York e Nova Jersey vindos da África Ocidental que tiveram contato com Pacientes com ebola. Ao explicar a mudança da quarentena voluntária do CDC para uma quarentena obrigatória ordenada pelo estado, Cuomo citou o caso do Dr. Spencer. "Numa região como esta, você sai três vezes, anda de metrô, anda de ônibus, pode afetar centenas de pessoas." Cuomo elogiou o trabalho do Dr. Spencer, mas declarou: "Ele é um médico e nem mesmo seguiu a quarentena voluntária. Sejamos honestos." [164] [165]

Os governadores Cuomo e Christie declararam que seus dois estados precisavam ir além das diretrizes federais do CDC. Cuomo disse que a atividade do Dr. Spencer nos dias anteriores ao diagnóstico mostrou que as diretrizes, que incluem instar os profissionais de saúde e outras pessoas que tiveram contato com pacientes com ebola a se quarentena voluntariamente, não eram suficientes. [164]

No final do dia 26 de outubro, Cuomo modificou o procedimento de quarentena do estado, declarando que as pessoas que entram em Nova York que tiveram contato com pacientes de Ebola na África Ocidental ficarão em quarentena em suas casas por 21 dias, com exames duas vezes ao dia para garantir que sua saúde não tenha mudado e que estão cumprindo a ordem e receberão alguma compensação pelos salários perdidos, se houver. [166] O presidente Obama e sua equipe estavam tentando persuadir o governador de Nova York Cuomo, o governador de Nova Jersey, Christie, e o governo de Illinois [167] a reverter suas quarentenas obrigatórias. [166]

O governador de Illinois, Pat Quinn, emitiu uma autorização de quarentena semelhante no mesmo dia em que Nova York e Nova Jersey fizeram inicialmente, com o governador da Flórida, Rick Scott, em 25 de outubro, autorizando o monitoramento obrigatório duas vezes ao dia por 21 dias de pessoas identificadas como provenientes de países afetados pelo ebola. [168] [169] Autoridades de saúde de Illinois disseram mais tarde que apenas pessoas com alto risco de exposição ao Ebola, como não usar equipamentos de proteção perto de pacientes com Ebola, serão colocadas em quarentena. [170]

Pensilvânia, Maryland e Geórgia autorizaram o monitoramento obrigatório de saúde duas vezes ao dia e / ou relatórios de temperatura por 21 dias para pessoas expostas a pessoas com Ebola. Virginia também implementou relatórios de temperatura duas vezes ao dia obrigatórios e monitoramento diário das autoridades de saúde, mas também autorizou a quarentena obrigatória para pacientes de alto risco. [171] [172] A Califórnia determinou uma quarentena de 21 dias para todos os profissionais de saúde que tiveram contato com pacientes com ebola. [173]

Kaci Hickox, uma enfermeira americana que tratava de pacientes com ebola em Serra Leoa, se tornou a primeira pessoa colocada sob as novas regras de quarentena obrigatórias ao chegar ao Aeroporto Internacional Newark Liberty, em Nova Jersey. Um termômetro de baixa precisão (testa) indicou que Hickox desenvolveu febre na noite de sexta-feira e foi levado ao Hospital Universitário em Newark. Mais tarde, ela testou negativo para o vírus Ebola, mas permaneceu em quarentena em uma tenda médica. Hickox e os Médicos Sem Fronteiras criticaram a condição da quarentena em uma barraca com cama e banheiro portátil, mas sem chuveiro. [174] Hickox expressou que era desumano. [175] O hospital respondeu que fizeram o possível para acomodar Hickox, permitindo que ela tivesse acesso ao computador, telefone celular, material de leitura e fornecimento de comida e bebida para viagem. [176] Em 27 de outubro, após ficar sem sintomas por um período adicional de 24 horas, com teste negativo para Ebola, e depois que a política de quarentena do estado foi relaxada na noite anterior, [166] Hickox foi liberado da quarentena em Nova Jersey. [177] Ela entrou com uma ação. [178]

Hickox foi escoltado para fora de Nova Jersey e para o Maine no dia seguinte por um comboio particular de SUVs. [179] O governador do Maine, Paul LePage, anunciou que estava se juntando ao departamento de saúde de seu estado na busca de autoridade legal para impor a quarentena depois que Hickox anunciou que não cumpriria os protocolos de isolamento no Maine. Ela saiu de casa em 29 e 30 de outubro. [180] O governador disse: "Ela violou todas as promessas que fez até agora, então não posso confiar nela. Não confio nela". [181] Um juiz do Maine decidiu contra a quarentena obrigatória em 31 de outubro, mas exigiu que Hickox cumprisse o "monitoramento ativo direto", para coordenar sua viagem com as autoridades de saúde do Maine e para notificar as autoridades de saúde se ela desenvolver sintomas de Ebola. [182]

Em 29 de outubro, o governador do Texas, Rick Perry, anunciou que uma enfermeira do Texas, voltando de Serra Leoa, onde tratou de pacientes com ebola, concordou em ficar em quarentena em sua casa em Austin por 21 dias após seu retorno ao Texas e passou por monitoramento frequente de autoridades de saúde estaduais . embora ela não tivesse nenhum sintoma do vírus Ebola. A enfermeira não foi nomeada para proteger sua privacidade. Perry falou com a enfermeira por telefone para agradecê-la pelo trabalho no combate ao ebola. [183]

O Chefe do Estado-Maior do Exército dos EUA, Ray Odierno, também ordenou em 27 de outubro uma quarentena de 21 dias para todos os soldados que retornassem da Operação United Assistance na Libéria. Até agora 12 soldados foram colocados em quarentena em uma base dos EUA na Itália. [184]

Proteção legal para contratantes do governo Editar

Em 13 de novembro de 2014, o presidente Obama emitiu um memorando presidencial, invocando uma lei federal para imunizar empreiteiros contratados pela Agência dos Estados Unidos para o Desenvolvimento Internacional (USAID) de responsabilidade "com relação a reclamações, perdas ou danos decorrentes de ou resultantes de exposição , no decurso da execução dos contratos, ao Ebola "durante o período de emergência. [185]

Fechamento de escola Editar

Houve inúmeras reações exageradas à ameaça percebida de um surto de ebola, especialmente por parte dos funcionários da escola. Em 16 de outubro, um prédio que abrigava duas escolas no distrito escolar de Solon City, perto de Cleveland, Ohio, foi fechado para um único dia de procedimentos de desinfecção após descobrir que um membro da equipe pode ter estado na aeronave que Amber Vinson usou em um vôo anterior. [186] Outra escola no Distrito Escolar Metropolitano de Cleveland foi desinfetada durante a noite devido a preocupações semelhantes, mas permaneceu aberta. Em ambos os casos, os funcionários afetados foram mandados para casa até serem liberados pelas autoridades de saúde. Funcionários da escola disseram que foram garantidos por funcionários de saúde da cidade que não havia risco e que a desinfecção era "estritamente preventiva". [187] Três escolas no Belton Independent School District em Belton, Texas, também foram fechadas. Os especialistas em doenças infecciosas consideraram esses fechamentos uma reação exagerada e temiam que assustassem o público fazendo-os acreditar que o ebola é um perigo maior do que realmente é. [188]

Em Hazlehurst, Mississippi, em resposta a vários pais impedindo seus filhos de frequentar a escola, um diretor da Hazlehurst Middle School, concordou em tirar férias pessoais depois de viajar para a Zâmbia, um país sem casos atuais de ebola e 3.000 milhas (4.800 quilômetros ) longe da África Ocidental. [189] [190]

Unidades de biocontenção na edição dos EUA

Os Estados Unidos têm capacidade para isolar e gerenciar 11 pacientes em quatro unidades especializadas de biocontenção. Isso inclui o University of Nebraska Medical Center em Omaha, Nebraska, o National Institutes of Health em Bethesda, Maryland, o St. Patrick Hospital e o Health Sciences Center em Missoula, Montana e o Emory University Hospital em Atlanta, Georgia. [121] [193] [194] [195]

Tratamentos experimentais Editar

Ainda não há medicamento ou vacina para o Ebola aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA. [ citação necessária O diretor do Instituto Nacional de Alergia e Doenças Infecciosas dos Estados Unidos, Dr. Anthony Fauci, afirmou que a comunidade científica ainda está nos estágios iniciais de compreensão de como a infecção pelo vírus Ebola pode ser tratada e prevenida. [196] Não há cura ou tratamento específico atualmente aprovado. [197] No entanto, a sobrevida é melhorada por cuidados de suporte precoces com reidratação e tratamento sintomático. O tratamento é principalmente de suporte por natureza. [198] Vários tratamentos experimentais estão sendo considerados para uso no contexto deste surto e estão atualmente ou serão submetidos a ensaios clínicos. [199] [200]

No final de agosto de 2014, Kent Brantly e Nancy Writebol se tornaram as primeiras pessoas a receber a droga experimental ZMapp. Ambos se recuperaram, mas não houve confirmação ou prova de que a droga era um fator. [201] Um padre espanhol com Ebola havia tomado ZMapp, mas morreu depois. [202] Até aquele momento, o ZMapp havia sido testado apenas em primatas e parecia promissor, não causando efeitos colaterais graves e protegendo os animais da infecção. [203] A Fundação Bill & amp Melinda Gates doou US $ 150.000 para ajudar a Amgen a aumentar sua produção, e o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos Estados Unidos pediu a vários centros que também aumentassem a produção. [204]

Houve pelo menos dois tratamentos promissores para os já infectados. O primeiro é o brincidofovir, um antiviral experimental, que foi dado a Duncan, Mukpo e Spencer. [205]

O tratamento com transfusão de plasma de sobreviventes do Ebola, uma forma de "imunoterapia passiva" [206], uma vez que contém anticorpos capazes de combater o vírus, foi usado com aparente sucesso em vários pacientes. [203] O sobrevivente Kent Brantly doou seu sangue para Rick Sacra, Ashoka Mukpo e a enfermeira Nina Pham. [207] [208] A Organização Mundial da Saúde (OMS) tornou uma prioridade tentar o tratamento e tem dito aos países afetados como fazê-lo. [209]

Vacinas preventivas experimentais Editar

Muitos candidatos à vacina contra o Ebola foram desenvolvidos na década anterior a 2014, mas nenhum ainda foi aprovado para uso clínico em humanos. [210] Foi demonstrado que vários candidatos a vacinas promissoras protegem primatas não humanos (geralmente macacos) contra a infecção letal, e alguns agora estão passando pelo processo de ensaio clínico. [211] [212]

No final de outubro de 2014, o Canadá planejava enviar 800 frascos de uma vacina experimental para a OMS em Genebra, a droga tendo sido licenciada pela NewLink Genetics Corporation, de Iowa. A farmacêutica britânica GlaxoSmithKline também anunciou que acelerou a pesquisa e o desenvolvimento de uma vacina, que, se bem-sucedida, poderá estar disponível em 2015. [213] Embora ainda não se saiba quais serão aprovadas, a OMS espera ter milhões de doses de vacina prontas em algum momento em 2015, e espera que mais cinco vacinas experimentais comecem a ser testadas em março de 2015. [214]

Em outubro de 2014, o Navarro College, uma escola pública de dois anos localizada no Texas, recebeu a atenção da mídia por causa das cartas de rejeição de admissão enviadas a dois futuros alunos da Nigéria. As cartas informavam aos candidatos que a faculdade "não estava aceitando estudantes internacionais de países com casos confirmados de ebola". [215] Em 16 de outubro, o vice-presidente de Navarro, Dewayne Gragg, emitiu uma declaração confirmando que realmente houve uma decisão de "adiar nosso recrutamento nas nações que o Centro de Controle de Doenças e o Departamento de Estado dos EUA identificaram como em risco." [216] O surto na Nigéria foi um dos menos graves na África Ocidental e foi considerado encerrado pela OMS em 20 de outubro, o ministério da saúde nigeriano havia anunciado anteriormente em 22 de setembro que não havia casos confirmados de Ebola no país. [ citação necessária ]

Em outubro de 2014, a Escola de Comunicações Públicas S. I. Newhouse da Syracuse University retirou um convite que havia feito ao fotojornalista vencedor do Prêmio Pulitzer Michel du Cille porque ele havia retornado três semanas antes da cobertura do surto de Ebola na Libéria. [217] [218] Em outubro de 2014, a Case Western Reserve University retirou o convite para falar ao Dr. Richard E. Besser, editor-chefe de saúde da ABC News e ex-diretor do CDC. Besser havia retornado recentemente de uma viagem à Libéria. [218] [219] [220]

Em 17 de outubro, a Universidade de Harvard impôs limites para viagens a países afetados pelo ebola (Serra Leoa, Guiné e Libéria) para seus alunos, funcionários e corpo docente. Todas as viagens para esses países são "fortemente desencorajadas [d]", e viagens como parte de um programa de Harvard requerem a aprovação do reitor. [221]

Em 25 de outubro, o CDC permitiu que as autoridades estaduais e locais definissem políticas de controle mais rígidas e Barbara Reynolds, uma porta-voz do CDC, divulgou um comunicado dizendo "consideraremos todas as medidas que acreditamos ter o potencial de tornar o povo americano mais seguro". [222] Em 1 de novembro, Ohio aumentou as restrições sobre as pessoas que viajam para os países da África Ocidental afetados pelo ebola. [223] Tempo A edição da Personalidade do Ano de 2014 da revista homenageou profissionais de saúde dedicados ao combate ao ebola, incluindo Kent Brantly. [224]

Em 28 de outubro, o futuro presidente Donald Trump tuitou que os governadores recuando da quarentena do Ebola levariam a mais caos. [225] Em 2020, durante a pandemia COVID-19 nos Estados Unidos, esses tweets foram contrastados com a então oposição de Trump às quarentenas obrigatórias. [225]


Primeiro paciente com ebola diagnosticado nos EUA morre de vírus

O Rev. Jesse Jackson caminha com Nowai korkoyah, a mãe do paciente de Ebola Thomas Eric Duncan, após falar à mídia no South Dallas Cafe em 7 de outubro de 2014 em Dallas, Texas. (Joe Raedle / Getty Images / AFP)

NOVA YORK - Thomas Eric Duncan, a primeira pessoa diagnosticada com Ebola nos Estados Unidos, morreu do vírus na quarta-feira enquanto estava isolado em um hospital de Dallas, encerrando um caso que ajudou a trazer à tona o risco nacional da doença.

O incidente mostrou que o ebola pode entrar silenciosamente no país e que os protocolos hospitalares projetados para controlá-lo nem sempre funcionam. Ao mesmo tempo, soou um alarme para profissionais médicos e funcionários federais estreitarem a rede de segurança.

Duncan foi diagnosticado com a doença em 30 de setembro depois de contraí-la na África Ocidental, onde o ebola infectou mais de 8.000 pessoas, matando cerca de metade. Ele veio para os EUA para se casar com sua namorada, Louise Troh, que não apresentou sintomas, mas permanece em quarentena. Duncan estava em estado grave até 4 de outubro, quando seus rins falharam e ele foi para a diálise.

& # 8220Esta manhã, recebemos a notícia de que Eric faleceu. Seu sofrimento acabou ”, disse Troh em um comunicado divulgado por sua igreja. & # 8220Minha família está em profunda tristeza e pesar, mas nós o deixamos nas mãos de Deus. & # 8221

Duncan, que viajou da Libéria para os EUA, desenvolveu febre e dores de estômago em 24 de setembro, quatro dias após chegar aos EUA. Ele foi inicialmente enviado para casa do pronto-socorro do Texas Health Presbyterian Hospital Dallas & # 8217s em 26 de setembro, após médicos não conseguiu diagnosticá-lo com Ebola.

O hospital enviou mensagens confusas sobre o motivo de Duncan ter sido libertado, dizendo em 3 de outubro que os médicos não viram uma enfermeira - nota 8217s dizendo que Duncan tinha estado recentemente na África por causa de uma lacuna no sistema de registro médico eletrônico. Mais tarde, o hospital disse que não havia problema com o sistema de registros e que o histórico de viagens deveria ter sido examinado por um médico.

Dois dias depois de receber alta do pronto-socorro, Duncan voltou ao hospital em uma ambulância e foi confirmado como portador da doença. O hospital se recusou a comentar mais sobre este assunto.

Em 4 de outubro, Duncan recebeu a droga experimental brincidofovir, feita pela Chimerix Inc., sediada em Durham, Carolina do Norte, e foi tratado durante sua estada com oxigênio, fluidos e medicamentos para evitar outras infecções, segundo declarações do hospital. .

Jana Shaw, uma médica infecciosa do Hospital Upstate Golisano Children & # 8217s em Syracuse, Nova York, disse que quanto mais cedo os tratamentos forem dados, maior a probabilidade de serem eficazes. O brincidofovir pode funcionar impedindo o Ebola de fazer cópias de si mesmo, então é possível que já houvesse vírus demais no corpo de Duncan para que fosse eficaz quando administrado, disse ela.

& # 8220Se você iniciar o tratamento quando o vírus estiver integrado, eles podem não ajudar em nada, & # 8221 Shaw disse por telefone. & # 8220É & # 8217s muito provavelmente seu corpo já estava dominado por este vírus e esta droga tinha muito poucas chances de funcionar. & # 8221

Outros pacientes que foram tratados nos EUA e sobreviveram & # 8220 foram todos diagnosticados muito, muito rapidamente & # 8221, disse William Schaffner, um especialista em doenças infecciosas do Vanderbilt University Medical Center em Nashville.

& # 8220Se você começar todas essas coisas antes, é muito mais provável que o corpo responda de maneira adequada & # 8221 Schaffner disse por telefone. & # 8220 Quanto mais tempo a doença dura, mais difícil é restaurar o paciente às boas funções. & # 8221

A saúde geral de Duncan antes de pegar a infecção - que é desconhecida - também pode ter afetado suas chances de sobrevivência, de acordo com Schaffner. Se Duncan recebeu uma dose mais alta de Ebola quando foi infectado, em comparação com outros pacientes, isso também pode ter tornado o curso da doença mais grave, disse ele.

Embora possa ser que Duncan tenha obtido a droga Chimerix tarde demais e nenhuma droga teria funcionado até aquele momento, também pode ser que a droga Chimerix não seja tão eficaz quanto ZMapp ou TKM-Ebola, duas outras drogas que foram testadas Pacientes com ebola, disse Thomas Geisbert, virologista da University of Texas Medical Branch em Galveston.

Nenhum dos tratamentos experimentais do Ebola que foram testados em pacientes provou ser eficaz em pessoas.

De dezenas de medicamentos que se mostraram promissores em laboratório ao longo dos anos contra o Ebola, apenas o ZMapp da Mapp Biopharmaceutical Inc. e o TKM-Ebola da Tekmira Pharmaceuticals Corp. mostraram proteger completamente os macacos infectados com o vírus, disse Geisbert. Os testes em macacos são considerados os testes em animais com maior probabilidade de prever a eficácia em pessoas, disse ele.

& # 8220Não temos ideia se algum deles funciona. Esse é um grande ponto de interrogação, & # 8221 Vanderbilt & # 8217s Shaffner disse.

Um sobrinho, Josephus Weeks, disse na quarta-feira que Duncan não recebeu nenhum soro de sobreviventes do Ebola, um tratamento dado a outras pessoas que sobreviveram. Kent Brantly, um médico norte-americano que se recuperou após ser infectado, doou soro para pelo menos dois outros pacientes.

Questionado em uma entrevista por mensagem de texto se a família acha que soro sanguíneo derivado de sobreviventes de doenças deveria ter sido usado, Weeks disse, & # 8220Nós imploramos e imploramos várias vezes. Disseram que era tarde demais em seu tratamento. Eles não tentaram nenhuma outra opção, exceto solução salina, oxigênio e água. & # 8221

O caso de Duncan & # 8217s atraiu amplo interesse, estimulando ligações de alguns para limitar ou controlar melhor os voos aéreos da África Ocidental e abrir preocupações na comunidade liberiana em Dallas sobre o estigma que enfrentam. Ao mesmo tempo, o Rev. Jesse Jackson chegou a Dallas na terça-feira com a mãe de Duncan, Nowah Gartay, para pregar a tolerância e a compaixão durante uma vigília que ele liderou.

Uma porta-voz do hospital, Candace White, não respondeu imediatamente a vários pedidos de comentários sobre os tratamentos específicos de Duncan, ou quanto custou seu tratamento. A conta pode chegar a US $ 500.000, incluindo custos indiretos, como a interrupção de outras áreas de cuidados hospitalares, disse Dan Mendelson, diretor executivo da Avalere Health, uma empresa de consultoria de Washington.

O que acontecerá com o corpo de Duncan e # 8217 ainda não está claro, já que as autoridades de saúde locais não detalharam os planos em vigor. Os corpos dos falecidos são extremamente infecciosos e a disseminação do vírus na África Ocidental no passado e em surtos atuais foi atribuída em parte a membros da família tocando corpos durante funerais.

O hospital cuidará dos restos mortais, disse Barbara Reynolds, porta-voz dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA. Ela disse que não sabia se o pessoal do CDC ajudaria no manuseio do corpo.

& # 8220Precisamos de toda a ajuda que pudermos obter, & # 8221 disse Weeks, sobrinho de Duncan & # 8217s, em uma mensagem de texto após o anúncio da morte. & # 8220Precisamos de ajuda com tudo. & # 8221

A National Funeral Directors Association recebeu orientações do CDC, que diz que apenas pessoal treinado vestido com equipamento de proteção completo deve tocar o corpo. Os restos mortais devem ser colocados em um saco para cadáveres, que depois devem ser desinfetados e cremados ou colocados em um caixão que seja hermético e protegido contra a fuga de microorganismos, dizem as diretrizes do CDC.

O caso também abriu o debate sobre se os passageiros das companhias aéreas da África Ocidental precisam ser melhor avaliados. Viajantes da Guiné, Libéria e Serra Leoa - os países no centro do surto - terão suas temperaturas medidas e serão questionados sobre a possível exposição ao Ebola como parte das novas medidas de entrada nos EUA a partir da próxima semana em cinco aeroportos importantes, o CDC disse hoje em um comunicado.

Se os passageiros da região tiverem febre ou outros sintomas da doença, a Alfândega e Proteção de Fronteiras dos EUA determinará com o CDC se eles devem ser avaliados em um hospital ou autorizados a viajar mais, disse o CDC. Os aeroportos são New York & # 8217s John F. Kennedy, Washington-Dulles, Newark, New Jersey, Chicago-O & # 8217Hare e Atlanta, que recebem 94 por cento dos viajantes dos três países mais afetados, disse a agência.

Pelo menos seis pacientes foram ou estão sendo tratados nos EUA para o Ebola.

Os trabalhadores humanitários americanos Kent Brantly, Nancy Writebol e Rick Sacra foram tratados e dispensados. Brantly e Writebol receberam ZMapp, um coquetel de anticorpos da Mapp Biopharmaceutical Inc., que desde então acabou.

Sacra recebeu um medicamento feito pela Tekmira Pharmaceuticals Corp. O cinegrafista da NBC, Ashoka Mukpo, está atualmente sendo tratado no Centro Médico da Universidade de Nebraska e recebeu o medicamento Chimerix & # 8217s. Há também um paciente não identificado no Emory University Hospital.

As ações da Chimerix caíram até 15 por cento após a notícia da morte de Duncan & # 8217s. Joseph Schepers, porta-voz da Chimerix, não quis comentar quando foi contatado por telefone.

Com a ajuda de Robert Langreth e Cynthia Koons em Nova York e Ed Dufner em Dallas.


Assista o vídeo: Filmando a Própria morte Parte 1 (Janeiro 2022).